补肾益肝祛瘀方治疗类风湿关节炎OA

目的分析肝肾亏虚夹瘀证类风湿关节炎(RA)患者应用补肾益肝祛瘀方联合甲氨蝶呤治疗对中医证候及血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2022年9月—2023年12月河北省中医院收治的80例肝肾亏虚夹瘀证RA患者,以随机数字表法分2组,研究组和对照组,各40例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,研究组在对照组基础上联合补肾益肝祛瘀方治疗,对比2组临床疗效、中医证候积分、血清学指标、疼痛程度、疾病活动度及不良反应。结果研究组总有效率95.00%较对照组77.50%更高(P<0.05);2组治疗8周后关节肿胀、晨僵、压痛及腰膝酸软积分较同组治疗前均降低,且研究组降低更明显(P<0.05);2组治疗8周后类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、ACTH及VEGF水平较同组治疗前均降低,且研究组降低更明显(P<0.05);2组治疗8周后视觉模拟评分法(VAS)、欧洲抗风湿协会的疾病活动标准(DAS28)评分较同组治疗前均降低,且研究组降低更明显(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝肾亏虚夹瘀证RA患者应用补肾益肝祛瘀方联合甲氨蝶呤治疗,有利于疗效提高,可减轻疼痛,改善疾病活动度,减轻机体炎症反应,下调ACTH、VEGF表达,且不会增加不良反应。