浮针对全膝关节置换术后患者早期康复效果的影响OA

目的观察浮针疗法对老年患者全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后早期康复及股直肌超声剪切波弹性成像指标的影响。方法纳入膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)拟行TKA手术患者64例,按照随机数字表法分为治疗组(32例)和对照组(32例)。两组均接受标准的围手术期治疗和康复运动,治疗组另予浮针疗法治疗。观察两组围术期膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、膝关节屈曲角度、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分、超声剪切波弹性成像指标(股直肌厚度、股直肌横截面积和剪切波速度)、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果与对照组比较,治疗组术后静息及运动VAS评分均显著降低(P<0.05),且改善趋势更明显(交互效应P<0.05)。治疗组术后第1、3、5天膝关节屈曲角度和HSS评分均优于对照组(P<0.05)。超声弹性成像显示,术后第5天,治疗组发力状态下股直肌横截面积和剪切波速度较对照组提高(P<0.05),放松状态下股直肌厚度亦较对照组增加(P<0.05)。治疗组术后肌力恢复更快(P<0.05),术后第3、5天血清CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论在围手术期治疗和康复运动基础上,浮针疗法治疗可有效缓解TKA患者术后早期疼痛,改善膝关节屈曲角度,提高股四头肌肌肉力量,从而改善膝关节功能,且促进炎性吸收。