针刺合谷穴对颊肌诱发动作电位的影响OA

目的观察针刺合谷穴对健康受试者颊肌磁刺激动作诱发电位(motor evoked potentials,MEPs)的影响,探讨“面口合谷收”理论的机制并提供临床证据。方法纳入18名健康志愿者,分为试验一和试验二,采用交叉设计(自身前后对照)。试验一将受试者随机先后分至针刺组(9例)和假针刺组(9例),两组间隔2周作为洗脱期,记录经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)在针刺前后诱发的颊肌MEPs的波幅与潜伏期。试验一结束后,全部受试者间隔2周后进入试验二,试验二分组方法同试验一,并记录TMS在15%刺激强度下8个时间点(针刺前、针刺、留针3 min、电针、电针后3 min、关闭电针、关闭电针后3 min后和拔针)的颊肌MEPs波幅和潜伏期。结果在试验一中,与电针前比较,针刺组颊肌MEPs总波幅显著升高(P<0.05),总潜伏期明显下降(P<0.05),假针刺组颊肌MEPs总潜伏期与电针前比较有所上升(P<0.05)。在逐个强度比较中,针刺组每个刺激强度下的颊肌MEPs波幅均显著升高(P<0.05),潜伏期显著缩短(P<0.05);假针刺组前后针刺的颊肌MEPs波幅变化及潜伏期均无统计学意义(P>0.05)。在变化率比较中,针刺组每个强度针刺前后颊肌MEPs波幅变化率明显大于假针刺组变化率(P<0.05),假针刺组每个强度颊肌MEPs潜伏期变化率明显大于针刺组变化率(P<0.05)。试验二针刺组在针刺前颊肌MEPs波幅低于假针刺组波幅(P<0.05),在电针、电针3 min、关闭电针三个节点的颊肌MEPs波幅明显高于假针刺组(P<0.05);针刺组电针、电针3 min、关闭电针3个节点的颊肌MEPs潜伏期明显低于假针刺组(P<0.05)。结论针刺合谷穴可提高颊肌MEPs波幅,缩短颊肌MEPs潜伏期。