粒细胞集落刺激因子宫腔灌注对IVF/ICSI鲜胚移植周期妊娠结局的影响OA

目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)鲜胚移植周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2022年4月至2024年4月期间于兰州大学第一医院生殖中心接受首次IVF/ICSI助孕、存在内膜容受性不良风险的患者的临床资料。根据是否行G-CSF宫腔灌注分为灌注组(190个周期)与对照组(501个周期)。采用倾向性评分匹配法,每组各纳入178个周期。比较两组患者的基线资料、促排卵情况、胚胎发育以及后续的妊娠结局。结果两组患者基线资料比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者间促性腺激素(Gn)使用天数、Gn用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E 2)、孕酮(P)水平、获卵数、MⅡ卵数、双原核(2PN)数、可移植胚胎数、优质胚胎数比较均无显著性差异(P>0.05);但灌注组HCG日及移植日子宫内膜厚度显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,灌注组的临床妊娠率和活产率呈升高趋势,但差异尚无统计学意义(P>0.05);两组患者的移植胚胎类型、单胚胎移植率、移植优胚率、胚胎种植率、流产率及异位妊娠率等指标比较亦无显著性差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在校正混杂因素后,未发现G-CSF宫腔灌注与活产率存在显著关联(P>0.05)。结论在首次IVF/ICSI鲜胚移植周期中,G-CSF宫腔灌注增加了子宫内膜厚度,但并未显著改善活产率等妊娠结局指标。后续需开展更多大规模、前瞻性的临床研究进一步探讨G-CSF宫腔灌注的应用效果。