1例变应性支气管肺曲霉病合并蛲虫感染的儿童病例:免疫交互机制与阶梯式治疗策略OA

该文报道1例罕见的儿童变应性支气管肺曲霉病合并蛲虫感染病例,探讨其免疫交互机制及个体化治疗策略。10岁7个月女性患儿,以反复咳嗽、喘息为主要表现,实验室检查显示嗜酸性粒细胞显著增多(1.23×10^(9)/L),免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)E升高(1196 IU/mL),烟曲霉IgG抗体(88.61 AU/mL)及烟曲霉m3过敏原特异性IgE抗体(0.37 IU/mL)升高,粪便寄生虫检测确诊蛲虫感染。肺部计算机断层扫描表现为非典型节段性肺实变。通过多学科协作,采用阶梯式抗感染(头孢哌酮舒巴坦→亚胺培南→伏立康唑)、脉冲式驱虫(阿苯达唑)及免疫调节治疗,随访30个月患儿症状完全缓解。该病例揭示了寄生虫-真菌共感染背景下辅助性T细胞2型免疫极化的动态平衡机制,首次提出“寄生虫-真菌-免疫记忆三角”模型,为复杂感染患儿的个体化管理提供新思路。