微型钢板联合克氏针内固定治疗肱骨远端Dubberley 2B、3B型骨折的疗效分析OA

目的探讨采用外侧入路微型钢板联合克氏针内固定治疗Dubberley 2B、3B型肱骨远端冠状面骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2024年3月京山仁和医院骨科和荆门市中心医院骨科收治的23例Dubberley2B、3B型肱骨远端冠状面骨折患者资料。其中,男15例,女8例;年龄29~64岁;左侧13例,右侧10例。均为新鲜骨折,按Dubberley分型:2B型7例,3B型16例。采用外侧入路微型钢板联合克氏针内固定治疗。记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况。术后3个月及末次随访时采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)评定肘关节功能,同时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度。结果患者均获随访12~45个月[(18.2±4.1)个月],手术时间为55~120 min[(74.1±4.5)min],术中出血量为30~150 mL[(63.2±9.7)m L]。术后切口均一期愈合,骨折均获得骨性愈合,3例患者末次随访时有关节退变,2例有单纯关节周围骨赘形成,未见神经、血管损伤、螺钉切割、骨折不愈合、关节僵硬等并发症。术后3个月MEPS、VAS评分为(83.9±4.5)分、2.0(1.0,3.0)分,末次随访时MEPS、VAS评分为(92.6±2.7)分、1.0(0.0,1.0)分;均较术前的(42.6±3.2)分、5.0(4.0,7.0)分改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时MEPS评分:优13例,良9例,中1例,优良率为95.6%(22/23)。结论外侧入路微型钢板联合克氏针内固定治疗Dubberley 2B、3B型肱骨远端冠状面骨折,术中可充分显露,具有创伤小、内固定可靠的优势,肘关节功能恢复良好,可取得较好临床疗效。