多囊卵巢综合征患者先兆流产的影响因素分析及列线图预测模型构建OA

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者先兆流产的影响因素,并构建列线图预测模型。方法选择2023年1月至2025年4月本院收治的102例PCOS患者为研究对象,根据是否发生先兆流产分为先兆流产组(n=36)和无先兆流产组(n=66)。采用Logistic回归分析筛选PCOS患者先兆流产的危险因素,绘制列线图,并用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对列线图进行验证。结果本研究102例PCOS患者中,共36例(35.29%)发生先兆流产。PCOS患者先兆流产的危险因素包括体质量指数(BMI)≥24.0 kg/m^(2)[OR=4.185,95%CI(1.409,12.433)]、有自然流产史[OR=5.423,95%CI(1.801,16.325)]、有胰岛素抵抗(IR)[OR=4.696,95%CI(1.596,13.813)]、甲状腺功能异常[OR=4.356,95%CI(1.307,14.511)]、有高雄激素血症(HA)[OR=4.342,95%CI(1.457,12.934)]。采用ROC曲线评价列线图的区分度,结果显示曲线下面积0.834[95%CI(0.748,0.920)]。校准曲线显示列线图预测PCOS患者先兆流产风险接近实际风险,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=6.349,P=0.608。结论PCOS患者先兆流产的危险因素包括BMI≥24.0 kg/m^(2)、有自然流产史、甲状腺功能异常、合并IR或HA,基于这些指标构建的列线图具有良好的区分度、一致性,可用于筛查PCOS患者先兆流产高危人群。