肺癌精囊腺转移病例一例报道OA

2022年,全球新发肺癌病例约106.06万例。肺癌少见转移部位有胰腺(5%~10%)、胃肠道、肾脏、心脏、皮肤(多见于小细胞肺癌),而肺癌转移至精囊腺者十分罕见,易被漏诊、误诊。本文报道1例表现为排尿困难、前列腺肿大的患者,经超声及腹部盆腔增强CT检查显示,右侧精囊腺存在肿物;胸部CT增强检查则显示右肺上叶占位。患者经右肺占位穿刺活检病理学检查,结果证实为腺癌,结合免疫组化标志物甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor-1,TIF-1)、Napsin阳性,考虑为原发性肺腺癌。精囊腺肿物穿刺活检病理学检查结果证实为低分化腺癌,免疫组化标志物癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、细胞角蛋白7抗体(cytokeratin 7,CK7)、前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)、重组细胞角蛋白(recombinant cytokeratin 20,CK20)阴性,TIF-1、Napsin阳性,考虑为肺癌转移至精囊腺。综合相关检查结果最终诊断患者为肺腺癌Ⅳ期,予埃克替尼片125 mg靶向治疗,并在CT引导下在肺部病灶及精囊腺病灶中植入125碘粒子进行放射治疗,2个月后复查病灶均未见进展。本病例报道充实了肺癌转移部位谱的诊治案例,临床需进一步总结肺癌精囊腺转移患者的临床特点、预后情况。