既往剖宫产史与辅助生殖技术助孕后不良妊娠结局的关联性研究OA

目的:探究既往剖宫产史对辅助生殖技术(ART)助孕后妊娠结局的影响。方法:采用病例对照研究,收集2021年至2024年在襄阳市第一人民医院接受ART助孕的212例孕妇临床资料。根据剖宫产史分为剖宫产史组(65例)和无剖宫产史组(147例)。使用单因素分析及多因素logistic回归分析比较两组妊娠结局。结果:与无剖宫产史组相比,剖宫产史组妊娠期糖尿病、肝内胆汁淤积症、前置胎盘、产后子宫收缩乏力和产褥期贫血的发生率显著增加,产褥期血红蛋白量明显减少(P<0.05);剖宫产史组新生儿的早产、新生儿呼吸窘迫、出生后转入新生儿重症监护室(NICU)、脐带异常和低体重儿发生率显著增加,出生体长明显减少(P<0.05)。多因素分析显示:剖宫产史增加了使用ART助孕后出现新生儿不良结局的风险(OR=5.51,95%Cl=2.26~14.51,P<0.001);孕妇年龄每增加1岁,新生儿不良结局风险降低9%(OR=0.91,95%CI=0.82~0.99);孕次3次者较2次者风险降低91%(OR=0.09,95%CI 0.03~0.27)(P均<0.05)。结论:既往剖宫产史是使用ART助孕后新生儿发生不良结局的危险因素,在临床中应该控制初次剖宫产率,增加有剖宫产史且使用ART助孕的孕妇孕检次数,预防不良妊娠的发生。