中国传统运动干预老年肌少症及其合并症:改善肌肉力量、质量及身体功能的Meta分析OA

目的:肌少症及其合并症引发的肌肉功能减退、身体功能衰退等问题增加了老年人不良健康结局的风险,而目前针对中国传统运动干预该类疾病的系统证据尚显不足。因此,此次研究采用Meta分析方法系统评价中国传统运动对肌少症及其合并症的干预效果。方法:遵循PRISMA指南,系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方数据库,选择中国传统运动干预肌少症及其合并症的随机对照试验,试验组采用易筋经、太极拳、八段锦等中国传统运动中的一项或多项进行干预,对照组进行健康教育、常规护理或远程太极拳指导,结局指标包括握力、膝关节肌肉力量、四肢骨骼肌质量指数、坐立测试、步速、站立-行走计时测试与简易体能状况表。采用Revman 5.4和Stata 15.1软件进行Meta分析,通过亚组分析明确中国传统运动干预老年肌少症及其合并症效果的最佳方案参数。结果:共纳入21项研究(n=1313)。Meta分析结果显示,中国传统运动可有效改善患者的握力(MD=1.83,95%CI:1.65,2.01,P<0.00001)、膝关节肌肉力量(MD=5.98,95%CI:3.85,8.11,P<0.00001)、四肢骨骼肌质量指数(MD=0.22,95%CI:0.10,0.34,P=0.0004)、步速(MD=0.12,95%CI:0.09,0.16,P<0.00001)、坐立测试成绩(MD=1.92,95%CI:1.41,2.43,P<0.00001)、站立-行走计时测试成绩(SMD=-1.00,95%CI:-1.25,-0.74,P<0.00001)以及简易体能状况成绩(MD=1.12,95%CI:0.77,1.46,P<0.00001)。亚组分析结果显示,在提升此类患者握力方面,易筋经(干预>12周、每周干预>3次、单次运动≤30 min)的效果最佳;在改善患者四肢骨骼肌质量指数方面,八段锦(干预12周、每周干预≤3次、单次运动>30 min)的效果最优;太极拳(干预>12周、每周干预>3次、单次运动≤30 min)或八段锦(干预周期12周、每周干预3次、单次运动>30 min)均能显著提升患者步速;在改善患者坐立测试成绩方面,易筋经(干预8周、每周干预5次、单次运动≤40 min)的效果最佳;八段锦(干预>12周、每周干预≤3次、单次运动>30 min且≤40 min)对站立-行走测试成绩的改善最显著。结论:中国传统运动可有效改善老年肌少症及其合并症患者的握力、膝关节肌肉力量、四肢骨骼肌质量及身体功能,并且不同干预参数条件下具有特异性效应,建议临床根据目标结局制定个性化运动处方。