运动想象脑机接口训练对脑卒中后上肢功能及日常生活能力影响的Meta分析OA

目的:通过Meta分析评价运动想象脑机接口训练(motor imagery-based brain-computer interface,MI-BCI)对脑卒中后患者上肢功能及日常生活能力的影响,为临床康复实践提供循证依据。方法:计算机检索中英文数据库(PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方、中国生物医学和维普数据库等),收集建库至2025年4月发表的MI-BCI治疗脑卒中后上肢功能障碍的随机对照试验。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评估文献质量(采用Cochrane偏倚风险评估工具及PEDro量表)。并运用RevMan5.4软件进行Meta分析,以标准均方差(SMD)及其95%置信区间(CI)为效应量,对Fugl-Meyer上肢评分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)进行综合分析,并进行亚组分析与发表偏倚评估。结果:共纳入14项随机对照试验。Meta分析显示,与对照组相比,MI-BCI能显著改善脑卒中患者的上肢运动功能,FMA-UE评分(SMD=0.59,95%CI:0.42~0.76,P<0.001),并显著改善患者日常生活活动能力,MBI评分(SMD=0.80,95%CI:0.57~1.02,P<0.001)。亚组分析表明,治疗时长≤30 min或干预周期≤4周时,MI-BCI对上肢功能及日常生活能力的改善效果更为显著(均P<0.001)。纳入文献整体质量较好,未发现明显发表偏倚。结论:MI-BCI训练能有效改善脑卒中患者的上肢功能及日常生活能力,尤其在治疗时间≤30 min、干预周期≤4周时效果更佳。未来需开展更多高质量、长周期随访的研究,以进一步验证其长期疗效及优化治疗方案。