高频重复经颅磁刺激治疗对稳定期双相情感障碍患者情感及认知功能的影响OA

目的:探讨高频重复经颅磁刺激治疗(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对稳定期双相情感障碍患者情绪状态及认知功能的影响,为改善该群体认知障碍提供非药物治疗依据。方法:选取2021年7月至2023年7月武汉市精神卫生中心门诊及住院的50例稳定期双相障碍患者,随机分为真刺激组(25例)和伪刺激组(25例,脱落1例)。真刺激组接受10 Hz高频rTMS治疗,刺激左背外侧前额叶皮质,强度为110%运动阈值,每日2500次脉冲,每周5次,共4周;伪刺激组采用相同参数假刺激。于治疗前、后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、杨氏躁狂量表(YMRS)及精神分裂症认知功能评估成套测验(MCCB)评估并比较2组患者的情绪状态及认知功能。结果:治疗后,真刺激组HAMD-17评分较治疗前显著降低(P<0.05),伪刺激组无显著变化;2组YMRS评分组间、组内均无显著差异(P>0.05)。认知功能方面,真刺激组在空间广度、视觉空间记忆及词语学习测试中的改善显著优于伪刺激组(P<0.05);2组在连线测试、符号编码及范畴流畅测试中均有改善,但组间无显著差异(P>0.05)。治疗过程中仅出现轻微头痛、头晕等不良反应,无严重不良事件发生。结论:高频rTMS治疗可有效改善稳定期双相情感障碍患者的抑郁情绪,并在词语学习、视觉空间记忆及空间广度等认知功能方面具有积极促进作用,是一种相对安全、可行的非药物治疗手段。