基于肌电信号参数探讨分节段式脊柱推拿对青少年脊柱侧弯的影响研究OA

目的:探讨分节段式脊柱推拿对青少年脊柱侧弯肌电信号募集相转折分析(Turns)和平均波幅(mean amplitude,MA)的影响。方法:将2022年1月至2023年8月就诊的符合要求90例青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者随机分为两组,每组45例。对照组,男17例,女28例;年龄10~18(14.48±2.11)岁;病程6~24(16.11±5.39)个月,治疗方法为普通推拿。观察组,男15例,女30例;年龄11~18(14.29±2.12)岁;病程8~22(15.33±5.04)个月,治疗方法为分节段式脊柱推拿。每周各体位下治疗1次,共治疗12周。分别于治疗前及治疗后当天记录并比较2组患者针极肌电图Turns和MA及Cobb角变化情况。结果:(1)治疗后当天,两组胸段和腰段患者站立位、后伸位、前屈位、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转凸侧椎旁肌Turns均较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);站立位、后伸位、前屈位、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转凹侧椎旁肌较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。胸段Turns指标观察组后伸位凸侧、前屈位凸侧、左侧屈位凸侧、右侧屈位凸侧、左旋转位凸侧较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组后伸位凹侧、前屈位凹侧、左侧屈位凹侧、右侧屈位凹侧、左旋转凹侧位较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。腰段Turns指标中观察组站立位凸侧、后伸位凸侧、前屈位凸侧较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组后伸位凹侧椎旁肌较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后当天,2组胸段和腰段患者站立位、后伸位、前屈位、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转凹、凸侧椎旁肌MA信号均较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。胸段MA指标中观察组站立位凹侧和前屈位凹侧椎旁肌较对照组明显增加(P<0.05)。腰段MA指标中观察组患者站立位凹侧椎旁肌较对照组明显增加(P<0.05)。(3)治疗后当天,观察组Cobb角较对照组明显降低(P<0.05)。结论:分节段式脊柱推拿可有效调整部分体位的肌电信号Turns指标,一定程度上利于调整椎旁肌凹凸两侧肌纤维类型,但未能体现在改善椎旁肌力量的优越性,但通过三维脊柱的调整可有效降低Cobb角度数。