静息态功能磁共振成像在重度抑郁伴睡眠障碍机制中的研究OA

目的 通过使用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)并采用基于种子点的静息态功能连接(resting state functional connectivity,rs-FC)方法,对伴有睡眠障碍的重度抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者的异常功能连接(functional connectivity,FC)进行探索,期望能够更全面地揭示MDD伴睡眠障碍的神经机制,为临床诊断和治疗方案的制订提供可靠的影像学依据。材料与方法 本研究共选取了2022年12月至2024年10月期间就诊于河南省人民医院并确诊为MDD伴睡眠障碍的35例患者及30例健康对照者。对所有研究对象统一进行性别、年龄、民族、受教育年限等一般资料以及对MDD伴睡眠障碍患者的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表评分的采集。然后对所有研究对象进行3D-T1-MPRAGE及rs-fMRI数据采集,使用基于Matlab平台下的REST软件包对功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)数据进行预处理,然后将双侧视交叉上核(suprachiasmatic nucleus,SCN)作为种子点进行rs-FC分析,计算出种子点与其他脑区体素间的FC强度。结果 首先,我们发现PSQI量表评分和HAMD-17评分存在强正相关(r=0.713,P<0.001)。其次,我们发现右侧SCN与左侧背外侧额上回(t=-4.505 7,P<0.005)、左侧SCN与左侧楔前叶(t=-3.157 6,P<0.005)之间的FC减低,右侧SCN与左侧眶内额上回之间的FC减低(t=-3.588 1,P<0.005)。结论 本研究揭示了MDD伴睡眠障碍患者存在SCN与多个脑区FC的特异性减低,这些脑区之间的异常FC与抑郁和睡眠症状严重程度显著相关,提示这些通路的异常可能在MDD伴睡眠障碍的机制中发挥重要作用。