高危妊娠人群妊娠相关急性肾损伤的临床特征和妊娠结局分析OA

目的·探讨高危妊娠人群中妊娠相关急性肾损伤(pregnancy-related acute kidney injury,Pr-AKI)的发病率、临床特征及其与不良妊娠结局的相关性。方法·开展回顾性单中心队列研究,纳入2018年1月—2023年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院分娩的17468例单胎妊娠患者。收集患者的一般人口学特征、合并症相关信息、妊娠期并发症、血肌酐数据和妊娠结局等资料。依照全球改善肾脏病预后组织的诊断标准,对患者是否发生Pr-AKI进行分析。以死产、早期早产(出生孕周<34周)、低出生体质量(出生体质量<2500 g)等不良妊娠结局为主要观察结局。通过单因素和多因素Logistic回归模型分析Pr-AKI对不良妊娠结局的影响。结果·Pr-AKI发病率为0.3%(61/17468)。相较于非AKI组,AKI组患者合并慢性高血压、慢性肾脏病、自身免疫性疾病的比例更高(均P<0.05),其死产、早期早产、低出生体质量及子痫前期的发生风险也更高(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析的结果显示,Pr-AKI是不良妊娠结局的独立危险因素(adjusted OR=5.868,95%CI 3.142—10.957,P<0.001)。结论·高危妊娠人群的Pr-AKI与其不良妊娠结局相关,需加强早期监测与干预。