中药防治糖尿病肾病肾纤维化的作用机制及治疗进展OA

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)作为糖尿病最严重的微血管并发症之一,其进行性进展可导致不可逆的终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD),对全球公共卫生造成重大挑战。肾纤维化作为DN进展的核心病理特征,已成为治疗干预的关键靶点。现行临床管理策略(包括血糖/血压控制、肾素-血管紧张素系统抑制剂应用等)虽能延缓疾病进展,但对于肾纤维化这一关键病理过程的阻断效果仍然有限。近年来研究发现,中药在DN防治领域展现出独特的治疗价值,其通过多组分、多靶点、多通路的协同作用机制,在调节糖脂代谢、抑制炎症反应、减轻氧化应激以及延缓纤维化进程等方面表现出显著优势。临床研究证实,中药方剂及活性成分不仅能有效改善患者临床症状、降低蛋白尿水平,还具有明确的肾功能保护作用和疾病进展延缓效应。基于这些发现,中药调控DN肾纤维化的分子机制已成为新型抗纤维化药物研发的重要研究方向。该综述系统梳理具有明确抗纤维化功效的中药及其活性成分的作用机制,旨在为开发针对DN肾纤维化的创新治疗策略提供科学依据和转化医学思路。