局部窄谱中波紫外线联合地奈德乳膏治疗儿童中重度特应性皮炎的疗效观察OA

目的·探讨局部窄谱中波紫外线(narrow-band ultraviolet B,NB-UVB)联合地奈德乳膏治疗儿童中重度特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的临床疗效及安全性,为临床治疗提供优化方案。方法·选取上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心及其贵州分院皮肤科收治的166例中重度AD患儿,根据不同治疗方案分为实验组(n=86)和对照组(n=80)。对照组采用地奈德乳膏外用联合基础润肤治疗,实验组在对照组基础上增加局部NB-UVB照射(每周2次,起始剂量0.2 J/cm^(2),按需调整)。比较2组患儿治疗2、4周后的特应性皮炎评分(SCORing Atopic Dermatitis,SCORAD)、瘙痒视觉模拟评分(Visual Analogue Scale for Pruritus,VAS),随访8周的复发率及治疗期间不良反应发生情况。结果·治疗4周后,实验组SCORAD及VAS均较对照组显著下降(P<0.001,P=0.017);实验组总有效率为90.7%(78/86),显著高于对照组的76.3%(61/80)(χ^(2)=6.210,P=0.012)。随访8周,实验组复发率为11.5%(9/78),低于对照组的24.6%(15/61)(χ^(2)=4.082,P=0.043)。实验组不良反应发生率为7.0%(6/86),主要表现为轻度红斑、皮肤色素减退等;对照组为3.8%(3/80),以毛囊炎、皮肤色素减退为主;2组比较差异无统计学意义,且均未出现严重不良反应。结论·局部NB-UVB联合地奈德乳膏治疗儿童中重度AD疗效确切,能快速缓解皮损症状及瘙痒程度,显著降低复发率,且安全性良好,未增加严重不良反应风险,为儿童中重度AD的临床治疗提供了更优选择,值得推广应用。