造血干细胞移植术后并发过客淋巴细胞综合征1例报道及文献复习OA

目的对ABO血型次要不合(B供A1B)异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)术后并发过客淋巴细胞综合征(passenger lymphocyte syndrome,PLS)A1抗原丢失病例的临床特征、血清学特征、基因型特征和多学科分层管理策略进行探讨,同时结合文献回顾为临床早期识别与治疗提供依据。方法采用微柱凝胶法和试管法检测患儿ABO血型并采用Sanger测序验证血型基因型,根据患儿造血干细胞移植术前后胆红素、乳酸脱氢酶、血红蛋白和网织红细胞百分比变化来评估溶血情况。结果移植后患儿血红蛋白持续下降,网织红细胞百分比、胆红素、乳酸脱氢酶水平升高,提示溶血。ABO血型正反定型不一致;基因测序显示ABO*A1.02/ABO*B.01,但血清学检测A1抗原丢失。结论本研究为1例allo-HSCT后并发PLS伴A1抗原短暂丢失的病例报道,提示PLS的诊断需结合ABO血型正反定型矛盾及溶血实验室证据以及PLS的临床异质性,进一步强调了ABO血型监测在多学科协作中的价值。