铁死亡相关指标与2型糖尿病代谢相关脂肪性肝病的相关性分析OA

目的探讨铁死亡相关指标与2型糖尿病(T2DM)代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法选取2023年1月—2024年4月于包头医学院第二附属医院内分泌科收治的T2DM患者167例,根据腹部超声结果分为T2DM组44例和T2DM-MAFLD组123例,根据脂肪肝指数(FLI)将T2DM-MAFLD患者分为低风险亚组37例(FLI<30)、中风险亚组46例(FLI 30~<60)、高风险亚组40例(FLI≥60)。采用酶联免疫吸附试验检测铁死亡相关指标[铁蛋白(FE)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、活性氧(ROS)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平;采用Pearson及Spearman相关性分析铁死亡相关指标与T2DM-MAFLD患者临床指标的相关性;多因素Logistic回归分析T2DM患者发生MAFLD的影响因素。结果血清FE、ROS、ACSL4水平比较,T2DM组<低风险亚组<中风险亚组<高风险亚组(F/P=112.240/<0.001、42.118/<0.001、22.607/<0.001),血清GPX4、GSH、SOD水平比较,T2DM组>低风险亚组>中风险亚组>高风险亚组(F/P=40.784/<0.001、11.040/<0.001、17.371/<0.001);BMI、FPG、HbA_(1c)、TG、TC、GGT、HOMA-IR水平比较,T2DM组<低风险亚组<中风险亚组<高风险亚组(F/H/P=5.904/0.001、25.409/<0.001、26.011/<0.001、16.694/<0.001、6.633/<0.001、91.146/<0.001、44.600/<0.001),LDL-C水平比较,T2DM组<低风险亚组<中风险亚组(F/P=7.215/<0.001),HDL-C水平比较,T2DM组>低风险亚组>中风险亚组>高风险亚组(F/P=6.894/<0.001);铁死亡相关指标FE、GPX4、ROS、ACSL4、GSH、SOD与T2DM-MAFLD患者临床指标BMI、FPG、HbA_(1c)、TG、TC、HDL-C、CPS、HOMA-IR、GGT均存在相关性(P<0.05),但与LDL-C、FINS无明显相关性(P>0.05);BMI高、FE高、ROS高、ACSL4高、FPG高、HbA_(1c)高、TG高、GGT高、HOMA-IR高是T2DM患者发生MAFLD的独立危险因素[OR(95%CI)=1.182(1.003~1.392)、1.044(1.009~1.080)、1.552(1.512~1.592)、1.008(1.002~1.014)、1.879(1.051~3.360)、1.760(1.114~2.782)、1.209(1.007~1.453)、1.072(1.025~1.121)、1.482(1.152~1.906)],GPX4高是独立保护因素[OR(95%CI)=0.951(0.912~0.993)]。结论铁死亡与2型糖尿病代谢相关脂肪性肝病有相关性。