血清sTREM2、PDGFR-β水平在冠状动脉微血管功能障碍患者中的表达及临床意义OA

目的探讨外周血可溶性髓系细胞触发受体2(sTREM2)、血小板衍生生长因子受体-β(PDGFR-β)水平在冠状动脉微血管功能障碍(CMD)患者中的表达及临床意义。方法前瞻性选取2022年1月—2024年12月石河子大学第一附属医院收治的冠状动脉非阻塞性心绞痛(ANOCA)患者126例,根据冠状动脉血流储备(CFR)和/或微循环阻力指数(IMR)分为CMD组61例和非CMD组65例。采用卡钳匹配法对CMD组和非CMD组进行1∶1配对(匹配容差值0.03),最终获得46对组间变量均衡样本。采用酶联免疫吸附法检测血清sTREM2、PDGFR-β水平;Pearson相关分析倾向性评分匹配(PSM)后CMD患者血清sTREM2、PDGFR-β水平与CFR、IMR的相关性;多因素Logistic回归分析血清sTREM2、PDGFR-β水平对CMD发生的影响;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM2、PDGFR-β水平对CMD发生的诊断价值。结果与非CMD组比较,CMD组CFR降低,IMR及血清sTREM2、PDGFR-β水平升高(t/P=6.659/<0.001、7.717/<0.001、4.511/<0.001、7.109/<0.001);CMD组患者血清sTREM2、PDGFR-β水平分别与CFR呈负相关(r/P=-0.734/<0.001、-0.725/<0.001),与IMR呈正相关(r/P=0.739/<0.001、0.714/<0.001);多因素Logistic回归分析显示,sTREM2高、PDGFR-β高为CMD发生的独立危险因素[OR(95%CI)=1.006(1.003~1.010)、1.601(1.232~2.081)];血清sTREM2、PDGFR-β水平单独及二者联合诊断CMD的曲线下面积(AUC)为0.784、0.768、0.870,二者联合优于各自单独诊断价值(Z/P=2.297/0.022、2.615/0.009)。结论CMD患者血清sTREM2、PDGFR-β水平升高,血清sTREM2、PDGFR-β水平联合检测对CMD具有较高的诊断价值。