基于络病理论探讨血肉有情之品在糖尿病肾脏病中的应用OA

糖尿病肾脏病是临床常见的糖尿病微血管并发症,在发病特点、临床表现及预后转归等方面与中医络病理论高度契合,是典型的肾络病变。糖尿病肾脏病以肾络空虚为发病之本,以络虚瘀滞为核心病机并贯穿疾病全程。血肉有情之品在从络论治糖尿病肾脏病中疗效明显、中医特色显著。基于络病理论,糖尿病肾脏病早期常表现为阴虚燥热、热胀络瘀,临证常用水蛭、虻虫、地龙、僵蚕、蝉蜕以通络瘀、清络热;中期常表现为气阴两虚、肾络瘀痹,常用蚕沙、蝉蜕、乌梢蛇、龙骨、牡蛎等散风清热、搜风通络,内外风兼治;晚期常表现为阴阳虚衰、络毒蕴积,常用阿胶、龟甲胶、鹿角胶、鹿茸等以形补形、益精填髓、荣养络脉,蛤蚧、桑螵蛸等益肾助阳,牡蛎、海蛤壳、海浮石、鳖甲等软坚散结、消癥散积。从络论治糖尿病肾脏病需明确区分络瘀与血瘀的病机特点,强调早期干预、全程通络、缓图渐进,用药以固护络气为核心,避免药性过燥或壅滞,并兼顾他邪,以标本兼治、固护络脉、通行气血,延缓糖尿病肾脏病进展。