尖锐湿疣皮损组织中Smac、HIF-1α、ATG5表达与患者临床病理特征及复发关系研究OA

目的:探讨尖锐湿疣(CA)皮损组织中第二个线粒体衍生半胱天冬氨酸蛋白酶激活剂(Smac)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、自噬相关基因5(ATG5)表达与患者临床病理特征和复发的关系。方法:选取98例CA患者为CA组,选同期非皮肤病、因其他原因切除外生殖器正常皮肤组织的志愿者85例为对照组。免疫组织化学染色法检测组织中Smac、HIF-1α、ATG5蛋白表达。随访6个月,记录复发情况。以四格表法分析皮损组织Smac、HIF-1α、ATG5蛋白表达对CA患者复发的预测价值。结果:与对照组正常皮肤组织比较,CA组皮损组织中Smac、ATG5蛋白阳性表达率降低,HIF-1α阳性表达率升高(均P<0.05)。不同病程CA患者Smac、HIF-1α、ATG5蛋白阳性表达率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。不同病变范围、疣体数目、尿道受累、HPV感染类型患者皮损组织Smac、HIF-1α、ATG5蛋白阳性表达率比较差异有统计学意义(均P<0.05)。随访6个月,98例CA患者复发40例,未复发58例。Smac蛋白阳性患者复发率10.53%低于Smac阴性患者48.10%,HIF-1α蛋白阳性患者复发率87.65%高于HIF-1α阴性患者11.76%,ATG5蛋白阳性患者复发率11.54%低于ATG5阴性患者50.00%(均P<0.05)。皮损组织Smac、HIF-1α、ATG5蛋白表达联合预测CA患者复发的敏感度92.50%、特异度91.38%、阳性预测值88.10%、阴性预测值91.38%、准确率91.84%,高于单独指标预测(均P<0.05)。结论:Smac、HIF-1α、ATG5在CA皮损组织中异常表达,与临床病理特征及复发风险有关,三者联合对CA患者复发具有一定预测价值。