石斛消萎汤联合标准四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生临床研究OA

目的:探讨石斛消萎汤与标准四联疗法联用对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠化生(GIM)肠道菌群、氧化应激、炎症因子的影响。方法:选择110例CAG伴GIM患者,按随机数字表法分为西药组(予标准四联疗法治疗)和中西医结合组(予石斛消萎汤联合标准四联疗法治疗)各55例。比较两组治疗前后肠道菌群指标、氧化应激指标、炎症因子、胃功能指标、胃黏膜病理评分,并比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组乳酸杆菌、双歧杆菌、超氧化物歧化酶(SOD)水平均较治疗前升高,且中西医结合组高于西药组(P<0.05);肠球菌、肠杆菌、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平均较治疗前降低,且中西医结合组低于西药组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且中西医结合组低于西药组(P<0.05)。治疗后,两组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原比(PGR)水平均较治疗前升高,且中西医结合组高于西药组(P<0.05);胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平较治疗前降低,且中西医结合组低于西药组(P<0.05)。治疗后,两组GIM、胃黏膜萎缩、黏膜炎症评分均较治疗前降低,且中西医结合组低于西药组(P<0.05)。中西医结合组治疗总有效率(94.55%)高于西药组(80.00%)(P<0.05)。中西医结合组不良反应总发生率为7.27%,低于西药组23.64%(P<0.05)。结论:石斛消萎汤联合标准四联疗法治疗CAG伴GIM疗效较好,可抑制氧化应激及炎症反应,维持肠道菌群平衡,保护胃黏膜,改善胃功能指标,降低不良反应发生率。