超声引导前路胸膜外间隙阻滞在机器人辅助胸腔镜肺手术中的应用OA

目的 探讨超声引导前路胸膜外间隙阻滞用于机器人辅助胸腔镜肺手术患者的围术期镇痛效果。方法 纳入2024年1月至2025年3月择期行机器人辅助胸腔镜肺手术患者64例,随机分为前路胸膜外间隙阻滞联合全麻组(A组,n=32)和全麻组(G组,n=32)。记录入手术室时(T_(0))、全麻诱导后(T_(1))、手术切皮即刻(T_(2))、肺组织开始切除即刻(T_(3))、手术结束即刻(T_(4))及出手术室即刻(T_(5))的MAP及HR,记录术中麻药用量,记录术后首次阿片类药物镇痛时间,记录术后12、24及48 h的VAS评分,记录麻醉苏醒、出手术室、术后住院时间及不良反应发生情况。结果 A组T_(2)~T_(5)时MAP及HR低于G组(P<0.05)。A组术中环泊酚和瑞芬太尼用量少于G组(P<0.05)。A组术后首次阿片类药物镇痛时间长于G组(P<0.05)。A组术后12、24及48 h静息和咳嗽时VAS评分低于G组(P<0.05)。A组麻醉苏醒、出手术室及术后住院时间短于G组(P<0.05),总体不良反应发生率低于G组(P<0.05)。结论 超声引导前路胸膜外间隙阻滞可为机器人辅助胸腔镜肺手术提供良好的围术期镇痛,减少术中麻醉药物用量,降低术后阿片类药物镇痛需求,有利于术后恢复。