尿激酶脑室内注射联合微创穿刺引流脑脊液置换治疗丘脑出血的临床观察OA

目的:探讨尿激酶脑室内注射联合微创穿刺引流脑脊液置换治疗对丘脑出血患者相关临床指标的影响。方法:回顾性选取2020年6月~2024年1月某院收治的86例丘脑出血患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为常规组和联合组,每组43例。常规组给予微创穿刺引流脑脊液置换治疗,联合组在常规组治疗基础上联合尿激酶脑室内注射治疗。治疗后14天,对比两组患者病情指标[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑出血量、血肿周围水肿量]、血清神经营养因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长营养因子(NGF)]、血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)]、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)]水平的变化;出院前统计两组患者血肿清除时间情况及引流管堵塞发生率;出院后随访3个月,评估患者的预后状态。结果:联合组患者NIHSS评分、脑出血量和血肿周围水肿量、血清NSE、MDA、ox-LDL、CRP、IL-18、TNF-α和NF-κB均低于常规组,血清BDNF、NGF、SOD、T-AOC水平均高于常规组(P<0.05);联合组0~2天血肿清除患者比例高于常规组,≥8天血肿清除患者比例低于常规组(P<0.05),血肿清除过程中引流管堵塞发生率低于常规组(P<0.05)。出院后随访3个月,联合组患者预后格拉斯哥预后量表(GOS)分级高于常规组(P<0.05)。结论:尿激酶脑室内注射联合微创穿刺引流脑脊液置换治疗,可提高患者临床治疗效果,降低引流管堵塞率,促进血肿引流,减轻治疗后应激反应程度,改善患者血清神经营养因子水平,提升患者预后质量。