安神定志香囊联合叙事护理对行胃肠道手术老年患者术后谵妄发生率的影响OA

目的探讨安神定志香囊联合叙事护理对行胃肠道手术老年患者术后谵妄(POD)的预防效果及安全性,为临床提供更有效的干预方案。方法选取2022年10月至2023年6月台州市肿瘤医院收治的行胃肠道手术的98例老年患者作为对照组(叙事护理),2023年7月至2024年4月收治的98例患者作为试验组(叙事护理联合安神定志香囊干预),按照住院顺序进行分组。主要观察指标为术后7 d内POD发生率[采用谵妄评估量表-中文修订版(CAM-CR)评估],次要观察指标包括不良事件(非计划性拔管、跌倒等)和药物不良反应(皮肤症状、全身反应等)的发生情况。结果研究期间共纳入196例患者,随访完成率为100%。试验组POD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在安全性方面,两组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的2例患者诉香囊气味不适,但未影响继续治疗,未见其他明显不良反应。结论安神定志香囊联合叙事护理可降低老年胃肠道手术患者POD发生率,且安全性良好。该联合干预方案操作简便、成本效益高,符合当前加速康复外科理念,具有重要的临床应用价值,值得在老年手术患者中推广应用。未来需要更大样本量的多中心研究进一步验证其长期效果和作用机制。