名中医陆曙基于五维辨治理论诊治缺血性心肌病经验OA

缺血性心肌病(ICM)是冠状动脉粥样硬化终末阶段,是全球心力衰竭三大主因之一,已成为世界范围内发病率较高的疾病之一,其患病率及病死率呈上升趋势,现有药物-血运重建-器械综合策略仍存残余风险与再住院难题。中医药在增效减副、改善ICM患者症状、提高生活质量方面显示出独特价值。陆曙教授融合龙砂医派学术特色,创新性地提出涵盖“时效、质效、功效、药效、量效”的“五维辨治”诊疗体系。该体系以“司天、司人、司病症”为核心,系统整合了五运六气时空因素、个体体质差异、传统病证方证、现代药理研究及药物效价关系,旨在实现“五效合一”。时空维度从运气方、经方的时效性,并结合运气气化之开阖枢,从人体本质出发分析禀赋体质不同,结合病证不同发展阶段,药理角度以自拟方剂参芪养心汤为例,在药物效价角度参合药量,配伍及服药频次。并展示了如何基于此五维框架,灵活运用经方、时方及自拟方,显著改善患者心功能、缓解症状并提升生活质量。单维或多维共用来诊治ICM,为ICM的个体化、精准化治疗提供了富有启发的系统思路和可操作的临床范式,以期全面有效,同时也为其他疾病的中西医结合诊治提供了系统化的创新路径。