2025年肺癌外科领域重要进展OA

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,外科手术是肺癌治疗的重要手段。2025年,肺癌外科治疗领域取得了多项重要进展。ECTOP-1021研究证实,对惰性多发性磨玻璃结节在“外科治愈窗口期”内进行主动监测安全可行,并提出基于肺功能损失评估的分层管理策略。ECTOP-1009研究首次通过Ⅲ期随机对照试验为以磨玻璃成分为主型的肺癌不进行纵隔淋巴结清扫提供了高级别循证医学依据,实现从“系统性清扫”到“选择性豁免”的范式转变。JCOG0802研究的10年随访结果显示,肺段切除术不劣于肺叶切除术,但局部复发率高于肺叶切除术,提示应严格把握手术指征并确保足够切缘。ECTOP-1011研究通过病理大切片技术揭示影像学与病理学的不完全对应,为术前精准评估提供新依据。此外,“外科治愈窗口期”量化模型的建立和部位特异性随访策略的提出,推动术后管理迈向个体化和精准化。多组学研究进一步从分子层面阐释肺腺癌演进规律,为早期干预和患者预后预测奠定科学基础。本文系统回顾2025年肺癌外科领域的关键进展,以期为临床实践和研究提供参考。