3D打印外骨骼对脑卒中患者手功能康复效果的系统综述OA

目的:基于《国际功能、残疾和健康分类》框架,系统评价不同类型3D打印外骨骼对脑卒中患者手功能康复的临床疗效。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网和中国生物医学文献数据库,收集2015年1月至2024年12月发表的3D打印外骨骼干预脑卒中患者手功能的文献。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行方法学质量评价,遵循PRISMA指南规范系统综述流程。结果:最终纳入13篇文献,涉及美国、中国、荷兰、意大利、新加坡和土耳其6个国家,共62例脑卒中患者。根据Brunnstrom分期将外骨骼分为辅助型(Ⅰ期)、矫正型(Ⅱ-Ⅲ期)、训练型(Ⅳ-Ⅵ期)和代偿型(Ⅳ-Ⅵ期)4类,干预方式包括机构康复、家庭康复和机构-家庭康复,干预方案为每次15-90 min,每周3-7次,持续5-8周。研究结果显示:辅助型外骨骼改善精细手使用能力以及自我照顾能力;矫正型外骨骼改善关节活动功能、肌张力、握力以及精细手使用能力;训练型外骨骼改善关节活动功能、上肢肌肉力量以及自我照顾能力;代偿型外骨骼提升精细手使用能力及手和手臂使用能力。结论:基于《国际功能、残疾和健康分类》框架的证据表明,3D打印外骨骼改善脑卒中患者手部功能以及活动和参与能力。建议根据Brunnstrom分期选择匹配的外骨骼类型,并制定个体化干预方案,以实现康复的最佳效果。