MHR与2型糖尿病患者发生急性心肌梗死及冠状动脉狭窄严重程度的相关性分析OA

[目的]探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)患者发生急性心肌梗死(AMI)及冠状动脉狭窄程度的预测价值。[方法]采用回顾性病例对照研究,纳入自2022年1月至2023年3月期间因胸痛就诊于山西医科大学第二医院的137例合并AMI的T2DM患者(心肌梗死组),并通过倾向性评分匹配法选取137例未合并AMI的T2DM患者(非心肌梗死组),两组均行冠状动脉造影术。分析MHR与T2DM患者发生AMI的风险及冠状动脉狭窄程度的相关性。[结果]心肌梗死组单核细胞计数和MHR显著高于非心肌梗死组(P<0.001),而HDLC水平显著低于非心肌梗死组(P=0.005)。多因素Logistic回归分析结果显示,MHR是T2DM患者发生AMI的独立危险因素(OR=62.30,95%CI:12.21~317.78,P<0.001)。ROC曲线分析表明,MHR预测T2DM患者发生AMI的曲线下面积为0.704(灵敏度为0.796,特异度为0.540)。基于MHR二分位数的多变量Logistic回归分析显示,在调整混杂因素后,T2DM患者中高MHR组(MHR≥0.38)较低MHR组(MHR<0.38)发生AMI的风险增加了1.978倍(OR=2.978,95%CI:1.744~5.086,P<0.001)。多因素线性回归分析结果表明,T2DM患者MHR每上升1.0,其Gensini评分相应增加47.177分(β=47.177,95%CI:25.165~69.188,P<0.001)。[结论] MHR与T2DM患者AMI发生风险呈正相关,且与T2DM患者冠状动脉狭窄的严重程度呈正相关。通过监测MHR水平,能够实现对T2DM患者发生AMI及其冠状动脉狭窄程度的早期预测。