成人第四脑室异位神经鞘瘤1例并文献复习OA

病例女,39岁,头晕1月余入院。就诊时患者无头痛,恶性呕吐,无肢体活动及语言障碍。发病后患者饮食睡眠可,大小便正常,近期体质量无明显变化。既往有乳腺癌病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等遗传病史。影像学表现:颅脑MRI示四脑室内一占位性病变,信号不均匀。病灶部分呈T_(1)WI(图1)等、T_(2)WI(图2白色箭头)稍高信号,增强后(图3白色箭头)早期中等程度强化,延迟后强化程度增加;部分病灶呈T_(1)WI低、T_(2)WI(图2红色箭头)高信号,增强后早期(图3红色箭头)强化不明显。病灶周围可见脑脊液征,病灶后下缘与小脑蚓分界欠清,邻近脑实质未见明显水肿带,四脑室略扩大,幕上脑室未见明显脑积水。病灶呈DWI(图4)高、ADC(图5)高信号,未见明显弥散受限。