膝关节前交叉韧带损伤重建后有效性和安全性评价标准的动态演变OA

背景:通常需要将主观评分和客观评价标准联合使用才能更准确和全面地对前交叉韧带损伤重建患者的膝关节功能进行评估。目的:回顾前交叉韧带重建后有效性和安全性评价标准的演变趋势,分析主观与客观测量工具使用的动态演变。方法:对PubMed与Embase数据库进行了系统性检索,检索时限为建库至2023-08-22,识别包含前交叉韧带重建后评估膝关节功能的研究,最终筛选符合纳入标准的研究文献共136篇,提取文中使用的各类评价标准的使用频率,最后运用Origin 2025软件分析其随时间的变化。结果与结论:①在1990-2005年间,客观评价标准应用较为广泛;自2005年起,以患者报告结果测量为代表的主观评分的使用比例迅速上升,且于2009年起使用频率显著超过客观评价标准;②其中早期以Lysholm量表、Tegner活动评分占主导地位,后期国际膝关节文献委员会主观膝关节评分、膝关节损伤和骨关节炎结局评分及前交叉韧带受伤后恢复运动量表逐渐成为主要主观工具;③此外,在客观评价方面,KT1000/2000关节测量仪、Lachman试验和跳跃试验的应用保持相对稳定,但总体处于下降趋势;④提示前交叉韧带重建后有效性和安全性评估标准经历了从以客观膝关节稳定性为主向以患者主观体验为中心的转变;⑤此文首次通过量化数据揭示当今主流评价工具的动态演变过程,指出当前临床实践强调主客观评价标准结合评估,推荐的组合为:国际膝关节文献委员会主观膝关节评分或膝关节损伤和骨关节炎结局评分+前交叉韧带受伤后恢复运动量表+KT1000/2000或跳跃试验,以全面反映膝关节功能恢复与患者感知结果,为未来建立综合评估方式提供了实证基础。