健脾化湿汤联合化疗治疗Ⅳ期胃癌临床观察OA

[目的]观察健脾化湿汤联合化疗治疗Ⅳ期胃癌(GC)的临床疗效.[方法]选取60例符合纳入标准的Ⅳ期GC患者,将其随机分为治疗组与对照组,每组30例.对照组按SOX化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服健脾化湿汤.观察并比较两组治疗前后及治疗第14 d、第28d的血常规指标[白细胞(WBC)计数、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)]水平;治疗前后的T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平及CD4+/CD8+值,肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724]水平,卡氏功能状态(KPS)评分.记录并比较两组治疗期间不良反应发生率,比较两组实体瘤治疗客观有效率(ORR).[结果]对照组实际完成临床观察27例,治疗组实际完成临床观察26例.治疗组ORR为69.23%,对照组为44.44%,治疗组高于对照组(P<0.05).治疗第14 d、第28d及治疗后,两组患者WBC计数及HGB、PLT计数水平均低于治疗前(P<0.05),但治疗组高于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+水平较治疗前降低,且治疗组改善优于对照组(均P<0.05);两组患者CEA、CA199、CA724水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组(均P<0.05);两组患者KPS评分均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05).治疗组治疗后KPS改稳率为76.92%,高于对照组的48.15%(P<0.05).两组患者肝肾功能损伤、血小板减少、腹泻等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);WBC计数减少、血红蛋白水平降低、神经毒性及恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]健脾化湿汤联合化疗治疗Ⅳ期GC疗效优于单纯化疗,可有效改善患者血常规、T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物等指标水平,提升患者生存质量,减轻不良反应,值得临床推广应用.