肺癌患者肺切除术后复发的相关因素研究OA

目的 探讨肺癌患者肺切除术后复发的相关因素。方法 回顾性分析2020年1月至2022年2月于连云港市第一人民医院行动脉流域解剖性部分肺切除术或肺段切除术的147例肺癌患者的临床资料,根据术后是否复发分为复发组(n=13)和非复发组(n=134)。比较患者一般资料及实验室指标。采用Logistic回归模型分析患者术后复发的相关危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估危险因素对复发的预测价值。结果 单因素分析显示,肿瘤最大直径、TNM分期、分化程度、纵隔淋巴结转移及血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、可溶性CD105(sCD105)水平与肺癌患者术后复发有关(P<0.05);多因素分析结果显示,肿瘤最大直径>3 cm(OR=63.603)、TNM分期Ⅱ~Ⅲ期(OR=47.135)、低分化(OR=1 734.720)、纵隔淋巴结转移(OR=95.248)、VEGF>9 ng/mL(OR=294.260)、CEA>5 ng/mL(OR=86.280)、sCD105>4 ng/mL(OR=34.187)是肺癌患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,上述危险因素联合对肺癌患者术后复发具有较高的预测价值[曲线下面积(AUC)=0.976,95%CI:0.948~1.000,敏感度为0.923,特异度为0.963]。结论 肿瘤最大直径较大、TNM分期较高、低分化、纵隔淋巴结转移及CEA、VEGF、sCD105水平较高是肺癌患者术后复发的独立危险因素,在临床评估肺癌患者术后复发方面具有重要参考价值。