基于纤维内镜吞咽功能评估的分层康复对卒中后吞咽障碍患者的疗效影响OA

目的探讨基于纤维内镜吞咽功能评估(fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing,FEES)的分层康复对卒中后吞咽障碍(post-stroke dysphagia,PSD)患者的疗效影响。方法选取2024年6月至2025年6月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的72例PSD患者,随机分为试验组和对照组,每组36例。试验组根据FEES结合渗漏误吸分级量表(penetration-aspiration scale,PAS)分为三级进行分层干预,对照组采用统一常规康复策略治疗,两组均持续干预4周。比较两组患者的吞咽功能改善程度和临床疗效。结果治疗后,试验组患者的疗效显著高于对照组(Z=4.135,P<0.001);试验组患者的洼田饮水试验改善程度显著高于对照组(P<0.05);两组患者的PAS、标准吞咽功能评定量表(standardized swallowing assessment,SSA)评分均显著低于本组治疗前,功能性经口摄食量表(functional oral intake scale,FOIS)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(swallowing quality of life,SWAL-QOL)评分均显著高于本组治疗前(P<0.05),试验组患者的PAS、SSA评分均显著低于对照组,FOIS、SWAL-QOL评分均显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间的吸入性肺炎发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.154,P=0.076)。结论基于FEES-PAS的个性化分级干预对PSD疗效显著,可有效促进患者的吞咽功能恢复,具有临床推广价值。