宏基因组二代测序技术在脊柱感染诊断中的应用OA

目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术在脊柱感染诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月至2024年10月我院脊柱外科收治的30例疑似脊柱感染患者的临床资料。经手术或CT引导下穿刺获取样本,分别进行mNGS检测、细菌培养及组织病理学检查。以组织病理学结果为金标准,将患者分为感染组和未感染组,比较2组患者的一般资料及感染指标,分析mNGS和细菌培养诊断脊柱感染的特异性、敏感性及检测时间。结果 组织病理学结果显示,4例为无菌性炎症,26例确诊为脊柱感染。2组患者在年龄、性别及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)等指标方面差异均无统计学意义(P>0.05)。在26例脊柱感染患者中,mNGS检测阳性23例,细菌培养阳性9例。mNGS可检出多种病原微生物,包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、结核分枝杆菌及厌氧菌等,且部分病例在细菌培养阴性时仍能通过mNGS明确病原学诊断。mNGS检测时间明显短于细菌培养(P<0.05)。mNGS诊断脊柱感染的敏感性明显高于细菌培养(P<0.05),但两种方法诊断的特异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 mNGS在脊柱感染的病原学诊断中具有更快的检测速度和更高的敏感性,可有效弥补传统细菌培养的局限,有望在疑似脊柱感染患者的病原学诊断中广泛应用。