"柴归汤"辅助治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎36例临床研究OA

目的:观察在西医常规治疗的基础上加用中药汤剂柴归汤治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法:将76例气虚血瘀型CAG患者随机分为治疗组与对照组,每组38例,最终治疗组完成36例、对照组完成35例.对照组予口服替普瑞酮与叶酸片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂柴归汤.2组疗程均为12周.比较2组患者治疗前后中医证候评分、胃黏膜病理积分、胃肠激素水平及胃黏膜缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况,并于疗程结束后比较2组患者中医证候疗效.结果:治疗后2组患者胃部隐痛、疲倦乏力、纳呆、胃胀、舌质暗红、脉虚弦等中医证候单项评分及总分均较本组治疗前明显降低(P＜0.05),治疗组上述评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后2组患者慢性炎症、炎症活动、萎缩、肠上皮化生、异型增生等病理分期胃黏膜病理积分均较本组治疗前明显降低(P＜0.05),治疗组上述积分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后2组患者血清GAS、PGⅡ及胃黏膜HIF-1α、VEGF水平均较本组治疗前明显降低(P＜0.05),治疗组上述指标明显低于对照组(P＜0.05);治疗后2组患者PG Ⅰ水平均较本组治疗前明显升高(P＜0.05),治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗组中医证候总有效率为86.11％,明显高于对照组的62.86％(P＜0.05).结论:在西医常规治疗的基础上加用柴归汤能够显著改善气虚血瘀型CAG患者中医证候,缓解胃黏膜病理损伤,阻滞胃癌前病变,显著提高中医证候疗效,其作用机制可能与改善胃黏膜缺氧环境及血管功能有关,值得进一步研究.