血清乳酸脱氢酶、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值联合预测百日咳患儿红霉素疗效研究OA

目的:探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)对百日咳患儿红霉素治疗反应的预测价值。方法:回顾性纳入2024年1月至2025年7月在我院住院治疗(入院后接受静脉或口服红霉素≥7 d)的百日咳患儿120例,根据治疗7 d后的疗效分为有效组76例和无效组44例。比较两组患儿的临床特征及实验室指标,采用多因素logistic回归分析影响治疗反应的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标及联合模型的预测效能。结果:无效组患儿血清LDH水平高于有效组,而NLR和PLR水平均低于有效组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高LDH(OR=1.011,95%CI 1.006~1.016)、低NLR(OR=0.284,95%CI 0.116~0.694)和低PLR(OR=0.957,95%CI0.920~0.996)是红霉素治疗百日咳无效的独立预测因素。ROC曲线分析显示,LDH、NLR、PLR单独预测的曲线下面积(AUC)分别为0.758、0.676、0.622,三者联合预测的AUC为0.829。结论:血清LDH联合NLR和PLR可作为预测百日咳患儿红霉素治疗反应的有效指标,有助于早期识别治疗反应不良的高危患儿。