移动管理模式在华东地区支气管哮喘患者中的应用效果:一项多中心随机对照研究OA

目的探讨移动管理模式在华东地区支气管哮喘(以下简称哮喘)患者中的应用效果。方法本研究为一项多中心随机对照试验。选取2017年6月—2019年1月在南京医科大学第一附属医院及华东地区其他17家医院门诊就诊的292例哮喘患者作为研究对象,采用区组随机化方法将患者分为移动管理组145例和传统管理组147例。随访过程中,移动管理组失访37例,传统管理组失访39例,总失访率为26.0%(76/292)。传统管理组患者采用传统管理模式;移动管理组患者采用移动管理模式,即采用“哮喘之家”微信群及专用App进行管理。随访前,让患者完成支气管哮喘用药依从性量表(MARS-A)、哮喘控制测试(ACT)、Mini哮喘生活质量调查问卷(Mini-AQLQ)及哮喘疾病认知问卷评估,同时完善肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)〕及呼出气一氧化氮(FeNO)检测。所有患者进行门诊随访,在随访第3、6、9个月完成MARS-A、ACT、Mini-AQLQ评估;在随访第12个月完成MARS-A、ACT、Mini-AQLQ及哮喘疾病认知问卷评估,并完善肺功能指标(FEV_(1)、FVC、PEF)及FeNO检测。结果随访6、9、12个月,移动管理组MARS-A评分高于传统管理组(P<0.05)。两组随访3个月MARS-A评分分别高于本组随访前(P<0.05);移动管理组随访6个月MARS-A评分高于随访3个月,随访12个月MARS-A评分高于随访9个月(P<0.05)。随访6、9、12个月,移动管理组ACT评分高于传统管理组(P<0.05)。两组随访3个月ACT评分分别高于本组随访前,随访6个月ACT评分分别高于本组随访3个月,随访9个月ACT评分分别高于本组随访6个月(P<0.05);移动管理组随访12个月ACT评分高于随访9个月(P<0.05)。随访6、12个月,移动管理组Mini-AQLQ评分高于传统管理组(P<0.05)。两组随访3个月Mini-AQLQ评分分别高于本组随访前,随访6个月Mini-AQLQ评分分别高于本组随访3个月,随访9个月Mini-AQLQ评分分别高于本组随访6个月,随访12个月Mini-AQLQ评分分别高于本组随访9个月(P<0.05)。随访12个月,移动管理组疾病认知达标率和PEF高于传统管理组(P<0.05)。随访12个月,两组FEV_(1)、FVC、PEF分别高于本组随访前,FeNO分别低于本组随访前(P<0.05)。结论与传统管理模式相比,移动管理模式能有效且持续地提高哮喘患者的治疗依从性、症状控制水平,提高患者的生活质量、疾病认知达标率及PEF。