重症肺炎患儿电子支气管镜辅助下支气管肺泡灌洗术后预后不良的影响因素分析OA

目的分析重症肺炎患儿电子支气管镜(EB)辅助下支气管肺泡灌洗术(BAL)后预后不良的影响因素。方法回顾性选取2023年6月—2024年12月河北省沧州中西医结合医院收治的重症肺炎患儿386例为研究对象。通过医院电子病历系统收集患儿临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨重症肺炎患儿EB辅助下BAL后预后不良的影响因素。结果386例重症肺炎患儿中,308例(79.79%)EB辅助下BAL后预后良好(预后良好组)、78例(20.21%)EB辅助下BAL后预后不良(预后不良组)。预后良好组与预后不良组有肺部感染性疾病史者占比、有基础疾病者占比、肺部感染范围、混合感染者占比、有并发症者占比、机械通气者占比、降钙素原、中性粒细胞百分比、白细胞计数、C反应蛋白、白介素6、白介素8比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肺部感染性疾病史〔OR=3.919,95%CI(1.423~10.796)〕、基础疾病〔OR=2.813,95%CI(1.499~5.277)〕、肺部感染范围〔OR=3.455,95%CI(1.309~9.116)〕、混合感染〔OR=2.121,95%CI(1.373~3.277)〕、并发症〔OR=1.536,95%CI(1.149~2.053)〕、机械通气〔OR=3.716,95%CI(1.879~7.350)〕、降钙素原〔OR=4.874,95%CI(1.303~18.229)〕为重症肺炎患儿EB辅助下BAL后预后不良的影响因素(P<0.05)。结论有肺部感染性疾病史、有基础疾病、多肺叶感染、混合感染、并发症、机械通气、降钙素原≥2μg/L为重症肺炎患儿EB辅助下BAL后预后不良的危险因素。