帕罗西汀致神经系统不良反应文献分析OA

目的探讨帕罗西汀致神经系统药品不良反应(ADR)的发生规律与特点,为临床安全用药提供参考。方法检索Web of Science,Elsevier,PubMed,Wiley Online Library,ScienceDirect,OvidInsights及中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)等数据库中1992年12月至2024年5月收录的帕罗西汀致神经系统ADR的病例报道,提取患者的基本信息及用药情况、ADR类型、发生时间、临床表现、处理及转归等信息,并进行总结与分析。结果共纳入文献64篇,涉及患者78例。其中,男28例(35.90%),女50例(64.10%);40岁以上患者占比较高(62.82%);ADR发生时间大多在用药后2周内(62.82%);符合药品说明书适应证及用法用量的67例(85.90%),超药品说明书用药的11例(14.10%);患者原患疾病均为精神障碍类疾病,主要为抑郁症(61.54%)、焦虑症(23.08%);锥体外系综合征(43.59%)、5-羟色胺综合征(15.38%)为帕罗西汀常见ADR类型,临床表现主要为精神或行为改变、肌张力紊乱、运动障碍等;其药品说明书中未提及的ADR有电击样疼痛、过度打哈欠、遗尿;发生ADR后,通过停用帕罗西汀、减少剂量等对症治疗,多数患者(98.72%)的ADR症状均缓解或消失,1例(1.28%)患者发生ADR后未处置而导致死亡。结论帕罗西汀致神经系统ADR在临床常见,且呈多样性表现,严重影响患者的生命安全与生活质量。对于确需服用帕罗西汀的患者,临床医师和药师应加强用药指导,确保其用药安全。