静脉滴注并局部浸润氨甲环酸对单节段腰椎管狭窄症患者UBE-ULBD术后出血量的影响及其安全性OA

目的探讨静脉滴注并局部浸润氨甲环酸对单节段腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者单边双通道脊柱内镜下单侧入路双侧减压(UBE-ULBD)术后出血量的影响及其安全性。方法选择2023年3月—2024年8月符合纳入标准的拟接受UBE-ULBD手术的单节段LSS患者,随机分为静脉组[切口闭合前静脉滴注氨甲环酸(TXA)]、联合组(切口闭合前静脉滴注并局部浸润TXA)、对照组(直接缝合切口),每组38例。收集和比较3组患者的一般临床资料、术后引流量、血红蛋白(HGB)下降值(术前与术后第1天的差值)、术后凝血指标、术后住院时长及并发症发生情况。结果联合组患者术后引流量较静脉组和对照组明显减少,且联合组显著低于静脉组(F=44.364,t_(LSD)=2.717~7.194,P<0.05);静脉组、联合组HGB下降值明显低于对照组(F=35.495,t_(LSD)=6.544、7.891,P<0.05),静脉组和联合组比较HGB下降值差异无显著性(P>0.05)。3组患者术后凝血功能指标、术后住院时长比较差异无显著性(P>0.05)。术后随访3个月,3组患者均无相关并发症发生。结论静脉滴注并局部浸润TXA可以显著降低单节段LSS患者UBE-ULBD术后出血量,且对患者的凝血功能没有显著影响,也没有显著增加术后并发症的发生率。