微波热疗联合信迪利单抗辅助治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌患者的临床疗效OA

目的探讨微波热疗联合信迪利单抗辅助治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法本研究为前瞻性队列研究,选取2022年1月—2024年2月就诊于扬州大学附属泰州第二人民医院的驱动基因阴性NSCLC患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组、B组和C组,各40例。A组患者接受含铂双药化疗方案治疗,B组患者在A组基础上联合信迪利单抗治疗,C组患者在B组基础上联合微波热疗。三组均持续治疗4~6个治疗周期。比较三组临床疗效,治疗前、治疗结束时肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC〕、免疫功能指标〔CD_(4)^(+)T淋巴细胞分数、CD_(8)^(+)T淋巴细胞分数、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)T淋巴细胞比值及干扰素γ(IFN-γ)、IL-2、IL-6水平〕、肿瘤标志物〔癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平〕及不良反应发生率。结果C组临床疗效优于A组(P<0.05)。治疗结束时,C组FEV_(1)高于A组、B组,FVC高于A组(P<0.05)。治疗结束时,A组FEV_(1)、FVC分别低于治疗前,B组FVC低于治疗前(P<0.05)。治疗结束时,B组CD_(4)^(+)T淋巴细胞分数、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)T淋巴细胞比值高于A组,IL-6水平低于A组(P<0.05);治疗结束时,C组CD_(4)^(+)T淋巴细胞分数高于A组,CD_(8)^(+)T淋巴细胞分数、IL-6水平低于A组、B组,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)T淋巴细胞比值及IFN-γ、IL-2水平高于A组、B组(P<0.05)。治疗结束时,A组、B组CD_(4)^(+)T淋巴细胞分数、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)T淋巴细胞比值及IFN-γ、IL-2水平分别低于本组治疗前,CD_(8)^(+)T淋巴细胞分数、IL-6水平分别高于本组治疗前(P<0.05)。治疗结束时,B组CYFRA21-1水平低于A组(P<0.05);治疗结束时,C组CEA、CA125水平低于A组、B组,CYFRA21-1水平低于A组(P<0.05)。治疗结束时,A组、B组、C组CEA、CA125、CYFRA21-1水平分别低于本组治疗前(P<0.05)。三组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微波热疗联合信迪利单抗辅助治疗可增强驱动基因阴性NSCLC患者含铂双药化疗的临床疗效,且可有效保护及改善肺功能、免疫功能,抑制肿瘤进展,且具有较高安全性。