以心肺运动试验为导向的阶梯式运动康复方案在急性心肌梗死患者全病程中的应用效果OA

目的探讨以心肺运动试验(CPET)为导向的阶梯式运动康复方案在急性心肌梗死(AMI)患者全病程中的应用效果。方法选取2023年7月—2024年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的AMI患者120例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组接受常规康复及健康教育,观察组在对照组基础上接受以CPET为导向的阶梯式运动康复方案。比较两组基线(术后1个月内)及干预后3、6个月6分钟步行距离(6MWD)、峰值摄氧量(VO_(2)peak)、欧洲五维度健康量表(EQ-5D)评分、医院焦虑抑郁量表-焦虑分量表(HADS-A)评分、医院焦虑抑郁量表-抑郁分量表(HADS-D)评分及出院后6个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果干预后3、6个月,观察组6MWD长于对照组,VO_(2)peak高于对照组(P<0.05)。对照组干预后6个月6MWD长于基线,VO_(2)peak高于基线(P<0.05);观察组干预后3、6个月6MWD长于基线,VO_(2)peak高于基线(P<0.05);观察组干预后6个月6MWD长于干预后3个月,VO_(2)peak高于干预后3个月(P<0.05)。干预后3、6个月,观察组EQ-5D评分高于对照组,HADS-A、HADS-D评分低于对照组(P<0.05)。观察组干预后3、6个月EQ-5D评分高于基线,HADS-A、HADS-D评分低于基线(P<0.05);观察组干预后6个月EQ-5D评分高于干预后3个月,HADS-A、HADS-D评分低于干预后3个月(P<0.05)。观察组出院后6个月内MACE总发生率低于对照组(P<0.05)。结论以CPET为导向的阶梯式运动康复方案可有效提高AMI患者的运动耐力、心肺功能、生活质量,缓解焦虑、抑郁情绪,且安全性较好。