超声引导下切割球囊联合高压球囊治疗自体动静脉内瘘再发狭窄的效果对比研究OA

目的对比超声引导下切割球囊联合高压球囊治疗自体动静脉内瘘(AVF)再发狭窄的效果差异。方法收集2023年10月1日至2024年3月31日经皮穿刺腔内血管成形术(PTA)治疗后再发二次狭窄且有腔内治疗指征的患者的基线资料,患者来源于湖南师范大学附属湘东医院和中南大学湘雅三医院。统计共纳入患者65例,采用掷硬币的方法进行简单随机分组,分为超声引导下高压球囊组(HPB组)与切割球囊联合高压球囊组(PCB组)。分别收集两组患者的一般临床资料及手术相关资料,3、6、12个月的一期通畅率,并发症发生率(如血肿、血栓形成、假性动脉瘤、血管破裂等)。根据数据资料进行统计分析。结果PCB组29例、HPB组36例,PCB组和HPB组患者的基线资料及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HPB组的技术及临床成功率均为95%,HPB组中2例因弹性回缩无法扩张改为PCB组,PCB组的技术及临床成功率均为100%。3个月时PCB组和HPB组的一期通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05),6个月及12个月时PCB组的一期通畅率均高于HPB组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于PTA治疗后再发二次狭窄且具备腔内治疗指征的AVF患者,对比单纯使用普通高压球囊,切割球囊联合普通高压球囊治疗是安全有效的,可显著提高其术后一期通畅率,可为AVF再狭窄患者的治疗选择提供参考。