帕金森病脑深部电刺激术后感染的相关因素OA

目的探讨帕金森病(PD)患者脑深部电刺激(DBS)术后发生感染的潜在相关因素。方法回顾性研究2017年11月至2023年4月福建医科大学附属协和医院接受DBS的120例PD患者,收集患者性别、年龄、病程、既往病史、血常规、并发症等临床资料,根据术后是否发生感染,分为感染组和无感染组。采用单因素分析筛选术后感染发生的相关因素。多因素二元logistic回归用于分析术后感染发生的独立预测因子,并建立预测模型,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评估术后感染的预测效能。结果有30%(36/120)患者发生术后感染。感染组病程、中性粒细胞绝对数(术前)、C-反应蛋白(术后当天)、手术时长均显著高于无感染组,第一阶段局部麻醉合并头皮神经阻滞麻醉发生术后感染的比例显著低于第一阶段单纯局部麻醉的方式,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析提示病程[OR=1.017,95%CI:1.000~1.034,P=0.046]、麻醉方式(OR=0.000,95%CI:0.000~0.828,P=0.046)和C-反应蛋白(术后当天)(OR=1.269,95%CI:1.029~1.565,P=0.026)为独立预测因子。预测模型预测术后感染的曲线下面积(AUC)为0.851,在最佳临界值下灵敏度为84.6%,特异度为76.3%。结论DBS术后发生感染的概率较高,C-反应蛋白(术后当天)、病程和麻醉方式是DBS治疗PD术后感染的独立预测指标,基于logistic回归的预测模型具有较高的预测性能。