囊周神经-股外侧皮神经联合阻滞与髂筋膜间隙阻滞对老年髋关节置换术后疼痛的影响OA

目的 探讨髋关节囊周神经阻滞(PENGB)联合股外侧皮神经阻滞(LFCNB)与髂筋膜间隙阻滞(FICB)在老年患者后外侧入路全髋关节置换术(THR)后的镇痛效果。方法 回顾性分析2022年5月至2024年10月厦门大学附属第一医院收治的76例接受腰硬联合麻醉下后外侧入路THR患者,其中31例接受PENGLFCNB,45例接受FICB。比较两组患者术后12、24、48 h的运动数字模拟(NRS)评分、阿片类药物使用量、首次下床活动时间及不良反应。结果 PENG-LFCNB组患者术后12和24 h的运动NRS评分显著低于FICB组患者(P<0.05),而术后48 h两组运动NRS差异无统计学意义(P>0.05)。PENG-LFCNB组患者术后12 h内和12~24 h内阿片类药物消耗显著低于FICB组患者(P<0.05),而术后24~48 h内阿片类药物需求量差异无统计学意义(P>0.05)。PENG-LFCNB组患者术后首次下床活动时间明显早于FICB组患者(P<0.05)。两组术后首次使用阿片类药物时间差异无统计学意义(P>0.05),术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PENG联合LFCNB在术后早期疼痛控制、减少阿片类药物使用及加速功能恢复方面优于FICB,符合当前少阿片药物使用的镇痛理念。