磁共振3D-ASL技术联合ABCD2评分在TIA诊断及预后评估中的临床价值研究OA

目的 探讨磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术、ABCD2评分及两者联合在短暂性脑缺血发作(TIA)诊断及预后评估中的临床价值。方法 回顾性选取2023年2月至2024年10月在牡丹江医科大学附属红旗医院就诊并确诊为TIA的50例患者为病变组,选取同期50名健康者设为对照组。通过磁共振3D-ASL技术对TIA患者的脑灌注情况进行评估,并通过ABCD2评分对早期脑梗死预测、评估,分析两者联合应用在TIA诊断和预后评估中的价值。结果 利用3D-ASL技术联合ABCD2评分对TIA诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一应用3D-ASL技术或ABCD2评分,差异有统计学意义(P<0.05);3D-ASL联合ABCD2评分诊断方法曲线下面积(AUC)为0.940,均高于两项单独诊断(3D-ASL,AUC=0.840;ABCD2评分,AUC=0.790);在1周及1个月不同随访时间下观察,TIA患者脑梗死的发生率在轻度缺血组、重度缺血组中较高,差异有统计学意义(P<0.05);TIA患者脑梗死的发生率在中危组、高危组中较高,差异有统计学意义(P<0.05);联合评估下发现重度缺血且ABCD2评分≥4分的中、高危TIA患者脑梗死的发生率最高,最低的为3D-ASL正常组且ABCD2评分<4分的TIA患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 磁共振3D-ASL技术可以对TIA患者的脑灌注情况进行评估,并通过ABCD2评分对早期脑梗死进行预测,两者联合分析对TIA诊断、预后评估具有较高的价值,为临床TIA患者早期干预和个体化治疗、预后评估提供参考。