肾盂积水CT值对于早期诊断结石引起上尿路梗阻合并感染的临床研究OA

目的探讨CT值对于结石引起上尿路梗阻合并感染的临床价值,早期指导该疾病的治疗方案。方法本研究为横断面研究,选取2023年3月至2024年3月同济大学附属东方医院胶州医院收治的86例上尿路结石引起梗阻积水的患者,将其分为普通感染性结石组(42例)和严重感染性积水组(44例),所有患者均已行手术干预治疗,测定两组肾积水的CT值、结石位置;统计术前尿常规、血常规、结石发病时间,是否合并基础性疾病(高血压、糖尿病),绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),对两组肾盂积水CT值差异进行比较。结果严重感染组发病至就诊时间2~216 h,平均(72.23±20.12)h,术中发现输尿管异常率为75.00%(输尿管狭窄、扭曲、息肉)。普通感染组发病至就诊时间8~96 h,平均(30.62±8.51)h,术中发现输尿管异常率为12.53%。普通感染组CT值(6.91±2.82)HU,严重感染组CT值(12.43±3.81)HU,两组CT值比较差异有统计学意义(P<0.001)。CT值区分严重感染积水组及普通感染组ROC AUC为0.876,95%CI为0.798~0.901。CT值为9.5 HU时约登指数最大,灵敏度为87.35%,特异度为93.26%。结论CT值测定肾积水能早期预测肾内感染情况,在早期诊断中具有重要作用,能对结石合并梗阻的患者及早诊断,制定下一步治疗方案。