基于Th17/Treg平衡的调节探讨参苓白术散治疗溃疡性结肠炎的疗效及作用机制OA北大核心CSTPCD

目的:考察参苓白术散治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及作用机制。方法:将江苏大学附属医院于2022年1月到2023年10月收治的106例UC脾虚湿蕴证患者随机分为对照组和观察组各53例,分别给予美沙拉秦肠溶片、参苓白术散联合美沙拉嗪肠溶片治疗,两组患者均治疗12周。统计两组疗效,记录患者治疗前后的中医证候评分、改良Mayo评分、Geboes指数及生活质量,检测患者治疗前后血清炎症因子和Th17/Treg细胞平衡情况。结果:观察组与对照组的中医证候疗效(96.23%vs 81.13%)和黏膜病变疗效(94.34%vs 83.02%)差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组各项中医证候积分、总积分、改良Mayo评分、Geboes指数显著低于对照组,IBDQ评分显著高于对照组,血清IL-6、IL-17、TNF-α和外周血Th17、Th17/Treg水平显著低于对照组,IL-10、TGF-β和外周血Treg水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散治疗UC脾虚湿蕴证有较好疗效,其作用机制可能与抑制促炎因子IL-6、IL-17、TNF-α的释放,增加抑炎因子IL-10、TGF-β的释放,从而调节Th17/Treg细胞平衡有关。